Has-medence / Has-kismedence MR

A hasi, kismedencei MR vizsgálatról általánosságban

A has és kismedence MR alkalmával a hasi zsigeri szervek – vesék, máj, lép, hasnyálmirigy, hasi nyirokcsomó régiók – valamint a belső nemi szervek és a húgyhólyag környékén az esetleges elváltozások feltárására kerülhet sor. Az utóbbi években az MR vizsgálat szerepe megnőtt a női kismedence vizsgálatában. A méh anatómiája és a korral járó változások jól azonosíthatók és követhetők a T2 súlyozott felvételeken. Leggyakrabban differenciáldiagnosztikai nehézségek esetén vesszük igénybe, főként daganatos betegségek kiterjedésének, operabilitásának megítélése vonatkozásában. Újabban terhességben a magzati viszonyok, illetve a medence méretek meghatározására is alkalmazható.

Milyen tünetek esetén érdemes hasi, kismedencei MR vizsgálatot végeztetni?

  • ha véres a vizelet
  • ha rendszeresen érez szúró fájdalmat a hasában, kismedencéjében
  • állandó émelygés
  • gyakori hányás
  • sárgaság
  • folyamatos, nem szűnő, puffadt érzés a hasban

Milyen esetekben ajánlott?

  • máj ismeretlen eredetű gócainak megítélésére
  • hasnyálmirigy gyulladás
  • epeutak: gyulladás, szűkület, epekő, daganatos elváltozás gyanúja
  • mellékvese
  • vékonybél: (MR enterográfia) gyulladásos bélbetegségek, komplikációkkal járó Crohn betegség, bélrendszeri daganatok, vérzéses bélbetegségek, bélelzáródás esetén, és tályogok, fisztula járatok kimutatásában pontosabb képet ad a vékonybélről mint az ultrahang, vagy a CT vizsgálat
  • vastagbél gyulladás

Kismedence MR

  • vese: véres vizelet okának kiderítése, vizelet elfolyási nehézség okának kiderítésére, daganat gyanúja esetén
  • húgyhólyag daganat kimutatására
  • női kismedence MR vizsgálata: nőgyógyászati daganatok (petefészek, méh, méhnyak), endometriosis gyanúja esetén
  • férfi kismedence MR vizsgálata: a prosztata MR magas PSA szint esetén segíthetia daganat és a gyulladás közötti elkülönítést
sosmri has kismedence mr 1

Vizsgálathoz szükséges dokumentumok

Amennyiben a beteg önmaga kéri a vizsgálatot, nem kell beutaló.
Mivel a hasi, kismedencei MR az esetek túlnyomó többségében nem önálló vizsgálómódszer, kiértékelése is komplex. Ezért a beutalóval együtt az alábbi dokumentumokat is kérjük:

  • a kontrasztanyag adás miatt 1 hónapnál nem régebbi vesefunkciós (GFR) laborvizsgálat eredménye
  • klinikai adatok (előzmények, szövettan, sebészi, onkológiai illetve sugárkezelések zárójelentései)
  • az utolsó műtét és a sugárkezelés dátuma
  • egyéb radiológiai vizsgálatok eredményei (biopszia)
  • amennyiben az ultrahang, CT vagy MR felvételek rendelkezésre állnak, úgy azokat is kérjük elküldeni
  • előző hasi, kismedencei vizsgálat(ok) képeit és leleteit

Ezek szükségesek a vizsgálat kiértékeléséhez, és a pontos véleményalkotáshoz. Ezek nélkül előfordulhat, hogy nem végezhetjük el a vizsgálatot, vagy nem tudunk róla megfelelő véleményt, leletet adni.

Fontos tudnivalók a vizsgálat előtt

  • A vizsgálat előtt 6 órával már ne étkezzen.
  • Az MR készüléknél a test (has, mellkas) körfogata határt szabhat a vizsgálat elvégezhetőségére, ezért ha nagy testmérettel rendelkezik, ezt kérjük jelezze. Ilyenkor előzetesen egyeztetett időpontban javasolt kipróbálni, hogy a vizsgálatot el fogjuk-e tudni végezni.

MR vizsgálat menete

A vizsgálat megkezdése előtt

Kérjük, hogy a vizsgálati időpont előtt 10-15 perccel hamarabb érkezzen meg, hogy recepciós kollégáink az adminisztrációs folyamatot elvégezhessék.

A regisztráció, valamint a rövid tájékoztatás után, operátor kollégánk bekíséri Önt a vizsgálóba, és segíti, hogy a vizsgálathoz szükséges megfelelő testhelyzetben helyezkedjen el a vizsgáló asztalon.

Amennyiben Önnek a intravénás kontrasztanyagos vizsgálatot készítünk, úgy közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt MR operátoraink az MR kontrasztanyag beadáshoz szükséges vénát biztosítanak egy vékony műanyag cső segítségével (branül/kanül). Későbbiekben ezen keresztül történik majd a kontrasztanyag beadása.

A bél működésből adódó mozgásokat csökkentendő simaizom lazító gyógyszeres készítményt is adhatnak Önnek MR operátoraink.

A vizsgálat
  • A vizsgálat megkezdése előtt egy úgynevezett tekercset helyezünk a vizsgálni kívánt testrészre.
  • Hasi, kismedencei MR esetén a páciens az MR készülékben hanyatt fekszik.
  • A vizsgálat során a gép működése igen nagy hangerővel jár, fülvédőt adunk a zaj csökkentésére.
  • A vizsgálatok átlagosan kb. 20-40 percet vehetnek igénybe.
  • Vizsgálatközben MR operátorunknak gomb lenyomásával tud jelezni, amennyiben probléma adódna, ezt követően mikrofonon keresztül tudja elmondani a problémáját. A vizsgálatot az Ön kérésére bármikor megszakíthatjuk, azonban ez legtöbb esetben nem értékelhető vizsgálathoz vezet.
  • A vizsgálat során MR operátoraink felkérhetik, hogy szívjon be vagy fújjon ki levegőt, ezen utasítások pontos követése szintén szükséges a diagnózishoz elengedhetetlen jó képminőséghez.
  • A vizsgálat a hangos gép zaj mellett egyéb kellemetlen behatást vagy fájdalmat nem okoz.
sosmri has kismedence mr 2

MR vizsgálat után

A vizsgálat befejezte után, amennyiben semmilyen panasza nincs, úgy távozhat. Ha intravénás kontrasztanyagot kapott és bármilyen allergiás tünet észlel, azt azonnal jelezze kollégáinknak!

A vizsgálatot követően a szokásos gyógyszereit a megfelelő időben beveheti. Intravénás kontrasztanyagos vizsgálatot követően javasolt bő folyadékfogyasztás, hogy a kontrasztanyag gyorsabban ürüljön a szervezetből.

Ammenyiben Önnek kontrasztanyagos vizsgálat történt, úgy ritka esetben enyhe allergiás tünetek a vizsgálat utáni napokban is jelentkezhetnek, ebben az esetben keresse fel az ügyeletet vagy kezelőorvosát!

Mikorra várható az eredmény? / Leletkiadás

Mivel az MR vizsgálat kiértékelését több radiológus is végezheti, így eredményt nem azonnal, hanem a vizsgálatot követő néhány napon belül tudunk biztosítani. Jellemzően az írásos kiértékelés a hasi, kismedencei MR vizsgálat után 3 munkanappal kerül kiküldésre emailben. A CD-t a képi anyaggal a vizsgálatot követően azonnal kézhez kapja.

A várható időpontról a beteget a vizsgálat végén tájékoztatjuk.

Mikor nem végezhető el a vizsgálat?

  • Ha a páciens pacemakerrel rendelkezik.
  • Várandósság és szoptatás idején.
  • Olyan, a testbe épített fémanyag (csavarok, kapcsok, beépített hallókészülékek, szívbillentyűk, implantátum) esetén, mely lehetetlenné teszi a képalkotást vagy kárt okoz a páciensnek.

Kockázati tényezők és betegbiztonság/mellékhatások

Az MR vizsgálat – ellentétben a CT és röntgen vizsgálatokkal – nem jár röntgensugár terheléssel. A diagnosztikához használt mágneses tér szövetkárosodás nem okoz, az emberi szervezetre egészségkárosító hatása jelenleg nem ismert.

A hasi, kismedence MR vizsgálatnak nincs mellékhatása sem, ritkán a kontrasztanyag okozhat reakciót. Fennálló, ismert allergia esetén kontrasztanyagos vizsgálatot nem végzünk.

Amennyiben Önnek bezártságtól való félelme van vagy klausztrofóbiás, úgy a vizsgálat okozhat pszichés megterhelést, tekintve, hogy vizsgálati csőben 20-40 percet is el kell tölteni a teljes értékű vizsgálathoz. A kézbe adott pumpával való jelzést követően azonnal megszakítható és felfüggeszthető a vizsgálat. Amennyiben ezt mégsem tudja vállalni, úgy keresse fel kezelőorvosát egyéb vizsgálati eljárás javaslatának irányába.