Ízületi MR

Az ízületi MR vizsgálatról általánosságban

Az ízületi MR segítségével átfogó képet kaphatunk testünk és szerveink állapotáról. A vizsgálat segítségével nagy pontossággal meghatározhatók az ízületek olyan betegségei, elváltozásai, melyek a lágyrészeket érintik. Központunk dedikált tekercses ízületi MR vizsgálatai tökéletesek például a váll, a könyék, a csípő, a térd, a boka elváltozásainak, betegségeinek megállapítására. Mindemellett a lágyrészek (porcok, ízületi belhártyák, ínszalagok, ínak) elváltozásait, betegségeit, gyulladásait csak ezzel a képalkotó diagnosztikával lehet pontosan megállapítani.

Milyen tünetek esetén érdemes ízületi MR vizsgálatot végeztetnem?

• ízületeknél kialakult duzzanat
• erős fájdalom (akár mozgás után, akár hirtelen fellépő, szúrásszerűen megjelenő fájdalom)
• nyújtási, hajlítási képtelenség
• nehezen mozgó (nehezen “bejáródó”, akár fájdalommal kísérve) végtagok, csípő, térd, váll, könyék, boka stb.
• az ízületnél csontos kinövések megjelenése
• az ízület nem annyira rugalmas
• “pattogó”, “pattanó” érzés mozgatás közben
• térdkalács mögötti részekben megjelenő fájdalom (lefelé járáskor, futáskor, járáskor jelenik meg főleg)
• ülés közbeni térdfájdalom
• zsibbadásérzés a karban, könyékben, akár élesebb fájdalommal együtt, tapintási érzéketlenséggel, az ujjak illetve tenyér erőtlen érzetével együtt
• ízületeknél nyomásérzékenység
• vállak és nyak felé sugárzó fájdalom
• válltáji tompa fájdalom
• a végtag mozgástartományának “beszűkülése”
• éjszaka az érintett oldalon nem tud aludni a beteg
• éjszaka fokozódó fájdalom az érintett ízületnél
• felálláskor, üléskor, fekvéskor csípőfájdalom
• ízületi ficam, húzódás, rándulás

Milyen esetekben ajánlott?

• Váll: A fentebb felsorolt tünetek ízületi kopásra, alagút szindrómára, rotátorköpeny sérülésére, befagyott váll szindrómára is utalhatnak. Ezen kívül mindenképp ajánlott vállnál elhelyezkedő ízületi húzódás, ficam, rándulás kivizsgálására.
• Könyök: A fentebb felsorolt tünetek utalhatnak alagút szindrómára, porcsérülésre, ízületi kopásra. Ezen kívül mindenképp ajánlott vállnál elhelyezkedő ízületi húzódás, ficam, rándulás kivizsgálására.
• Csukló: A csukló ízület vizsgálata indokolt, ha porcsérülés, rándulás, ízületi kopás, ficam, ízületi húzódás vélelmezhető.
• Csípő: Fájdalommal járó panaszok, ízületi kopás, porcsérülés, húzódás, ficam, rándulás esetén.
• Térd: Térdkalács rendellenesség, keresztszalag sérülés, ízületi elváltozások, porcsérülések, ízületi kopások, ficam, rándulás, ízületi húzódások esetén.
• Boka: Alagút szindróma, ízületi kopás, porcsérülés, ízületi húzódás, ficam, rándulás esetén.

Vizsgálathoz szükséges dokumentumok

Amennyiben a beteg önmaga kéri a vizsgálatot, nem kell beutaló. Mivel az ízületi MR az esetek túlnyomó többségében nem önálló vizsgálómódszer, így kiértékelése is komplex.
Ezért a beutalóval együtt az alábbi dokumentumokat is kérjük:

• klinikai adatok (előzmények, szövettan, sebészi, onkológiai, illetve sugárkezelések zárójelentései)
• az utolsó műtét és a sugárkezelés dátuma
• egyéb radiológiai vizsgálatok eredményei
• amennyiben az ultrahang felvételek rendelkezésre állnak, úgy azokat is kérjük
• előző ízületi MR vizsgálat(ok) képeit és leleteit

Ezek szükségesek a vizsgálat kiértékeléséhez és a pontos véleményalkotáshoz. Ezek nélkül előfordulhat, hogy nem végezhetjük el a vizsgálatot, vagy nem tudunk róla megfelelő véleményt, leletet adni.

Fontos tudnivalók a vizsgálat előtt

Ismert MR kontrasztanyag allergia esetén kontrasztanyag nem adható, erről előzetesen a vizsgáló személyzetet tájékoztatni kell!

• Az MR készüléknél a test (has, mellkas) körfogata határt szabhat a vizsgálat elvégezhetőségének, ezért ha nagy testmérettel rendelkezik, kérjük jelezze. Ilyenkor előzetesen egyeztetett időpontban javasolt kipróbálni, hogy a vizsgálatot el fogjuk-e tudni végezni.

MR vizsgálat menete

Ízületi MR esetén a különböző gerincszakaszok és az ott elhelyezkedő ízületek betegségeinek vizsgálatára előre meghatározott protokollokat használunk. Általában háton fekvő pózban kell feküdni a vizsgálat alatt az MR készülék gyűrűjében. Speciális esetekben azonban szükség lehet az ízületek “bedöntésére”, adott pózban tartására, hogy minél jobb képet alkothassunk az adott szakaszról.

Az MR vizsgálat megkezdése előtt

Kérjük, hogy a vizsgálati időponthoz képest 10-15 perccel hamarabb érkezzen meg, hogy recepciós kollégáink az adminisztrációs folyamatot elvégezhessék.

A regisztráció, valamint a rövid tájékoztatás után operátor kollégánk bekíséri Önt a vizsgálóba, és segíti, hogy a vizsgálathoz szükséges megfelelő testhelyzetben helyezkedjen el a vizsgáló asztalon.

Ha vizsgálat kontrasztanyag beadása nélkül történik (kivéve speciális esetekben), semmilyen különleges előkészületre nincs szükség. Amennyiben a vizsgálat kontrasztanyagos, úgy a vizsgálat előtt 6 órával már nem szabad ennie a páciensnek.

A vizsgálat

• A vizsgálat megkezdése előtt egy úgynevezett tekercset helyezünk a vizsgálni kívánt testrészre.
• A felvételeket általában három síkban változó szekvenciákkal készítjük el.
• A vizsgálat során a gép működése igen nagy hangerővel jár, fülvédőt adunk a zaj csökkentésére.
• A vizsgálati szobában az MR készülék csövében háton fekve kell elhelyezkedni, amennyire csak lehet mozdulatlanul, ugyanis a mozgásból adódó pontatlanságok a képanyag minőségét jelentősen ronthatják.
• A vizsgálatok átlagosan kb. 40-45 percet vehetnek igénybe.
• Vizsgálat közben MR operátorunknak gomb lenyomásával tud jelezni, ezt követően mikrofonon keresztül tudja elmondani a problémáját. Amennyiben bármilyen gond adódna, úgy a vizsgálatot az Ön kérésére bármikor megszakíthatjuk, azonban ez legtöbb esetben nem értékelhető vizsgálathoz vezet.
• A vizsgálat során MR operátoraink felkérhetik, hogy szívjon be vagy fújjon ki levegőt, ezen utasítások pontos követése szintén szükséges a diagnózishoz elengedhetetlen jó képminőséghez.
• A vizsgálat a hangos gép zaj mellett egyéb kellemetlen behatást vagy fájdalmat nem okoz.

MR vizsgálat után

A vizsgálat befejezte után, amennyiben semmilyen panasza nincs, távozhat. A vizsgálatot követően a szokásos gyógyszereit a megfelelő időben beveheti.

Mikorra várható az eredmény? / Leletkiadás

Mivel a gerinc MR vizsgálat kiértékelését több radiológus is végezheti, így eredményt nem azonnal, hanem a vizsgálatot követő néhány napon belül tudunk biztosítani. Jellemzően az írásos kiértékelés a gerinc MR vizsgálat után 3 munkanappal kerül kiküldésre emailben. A CD-t a képi anyaggal a vizsgálatot követően azonnal kézhez kapja.

A várható időpontról a beteget a vizsgálat végén tájékoztatjuk.

Mikor nem végezhető el a vizsgálat?

• Ha a páciens pacemakerrel rendelkezik.
• Várandósság és szoptatás idején.
• Olyan, a testbe épített fémanyag (csavarok, kapcsok, beépített hallókészülékek, szívbillentyűk, implantátum) esetén mely lehetetlenné teszi a képalkotást vagy kárt okoz a páciensnek.

Kockázati tényezők és betegbiztonság/mellékhatások

Az MR vizsgálat – ellentétben a CT és röntgen vizsgálatokkal – nem jár röntgensugár terheléssel. A diagnosztikához használt mágneses tér szövetkárosodás nem okoz, az emberi szervezetre egészségkárosító hatása jelenleg nem ismert.

Amennyiben Önnek bezártságtól való félelme van vagy klausztrofóbiás, úgy a vizsgálat okozhat pszichés megterhelést, tekinve hogy vizsgálati csőben 45 percet is el kell tölteni a teljes értékű vizsgálathoz. A kézbe adott pumpával való jelzést követően azonnal megszakítható és felfüggeszthető a vizsgálat. Amennyiben ezt mégsem tudja vállalni, úgy keresse fel kezelőorvosát egyéb vizsgálati eljárás javaslatának irányába.